试管婴儿是将女性的卵子与男性精子在体外进行受精,然后胚胎移植,在试管婴儿过程中,男性的精子质量起着至关重要的作用。男性精子质量需要达到哪些要求,才能起到助孕目的呢?试管婴儿对男性精子有哪些要求呢?
试管婴儿是女方先用药物促排卵,并从卵巢内取出卵子,男方取出精子,医生在实验室将精子、卵子结合培养成胚胎,然后再将胚胎转移到母亲子宫腔内,使之着床、妊娠,并最终自然分娩出来。这就决定了试管婴儿对女性卵子和男性精子有着一定的要求。
因为男性的精子质量会直接影响到试管婴儿的成功率,但并不是说影响试管婴儿成功率的因素就这一个,不过精子的质量问题也是会导致试管婴儿的成功率的。很多的男性就是由于精子的质量而导致不育的,而且精子质量说不好是会导致无法和卵子相结合的,就算勉强结合也是会影响到胚胎的质量问题的。
引起男性不孕不育的因素主要有:少弱精子症、无精子症、精索静脉曲张、免疫性疾病、感染性疾病、Y染色体异常等,经过三十多年的发展试管婴儿技术基本上都能解决这些问题了。特别是第二代试管婴儿的诞生。
第二代试管婴儿也称谓卵细胞浆内—单精子注射(ICSI),是指在显微镜下选取形态正常、有活动力的精子直接注入卵细胞浆内完成体外受精,这类技术主要是针对于丈夫严重少、弱精或者是无精症,需要睾丸活检才能取到精子的夫妇。因为在这种情况下,男方的精子数量太少、质量太差,不能自主完成受精的过程,因此我们需要在显微操作系统下使用一个超细的针将精子直接打到卵细胞浆来完成受精。
男性孕前检查过程
孕育是精子与卵子相遇的结果,男性的精子质量直接关系着宝宝的健康,男性精液检查是一种常见的不育检查方法之一。那么进行精液检查有哪些注意事项呢?
精液量、颜色、粘度、气味、酸碱度等对病诊断甚有帮助。
精液检查检查哪些事项?
1、精液量。正常男性每次射精的量约为2-5ml。有些男性过分注重精液的量,但其实这并非绝对的。如果男性射精量多于7ml,不但会使精液中的精子密度变低,还容易从女性阴道中流出,致使进入阴道的精子总数降低。这一类的男性多为精囊炎患者。当然,如果精液总量少于2ml,也是一种病态,容易导致不育。
2、颜色。健康男性的精液颜色一般是灰白色或略带黄色。如果当男性的精液出现乳白色或黄绿色,则有可能是男性生殖道或副性腺存在炎症。如果出现粉色、红色,或者显微镜下能看到红细胞,则为血性精液,常见于副性腺、后尿道炎症患者,均不利于女性受孕。
3、是否正常液化。一般男性精液在正常射出后,在精囊凝固酶的作用下会变为胶冻状,大约15分钟之后又会在前列腺液化酶的作用下变为液体,称为精液液化。如果准爸爸的精液在射出30分钟后仍不液化,则属于异常。
4、黏稠度。正常的精液,在液化之后用玻璃棒轻轻提起,会形成精液丝。如果精液异常,则精液丝则很难出现,甚至不会出现。这种情况也就意味着男性的精液中缺少某些成分,不利于备孕。如精液太浓,影响精子活动,也是男性不育的原因之一。
试管婴儿胚胎级别怎么看?试管婴儿移植前,我们最在乎的就是胚胎情况如何了,除了了解有多少个胚胎,还会特别在意胚胎质量如何,每次问医生胚胎级别怎么样的时候,医生会告诉我们4AB、5BB、5AA等等这样的结果,细问的话也会讲解胚胎质量如何,那么这些是怎么定级的呢?胚胎学家们挑选优质胚胎或是囊胚的依据是什么?怎么确定移植的就是最优质的胚胎呢?今天,就带领大家来详细了解。
试管婴儿胚胎级别怎么看?移植有什么要求?
目前胚胎学家们决定胚胎级别主要看这三个方面:
一、胚胎的生长速度
卵子受精后,正常发育速度的胚胎在第二天一般可以达到为26个细胞,在第三天会发育到78个细胞,第4天变成桑葚胚;第5天胚胎应发育为囊胚。根据这个发育标准,我们可以了解到每个胚胎的生长速度,如果达不到相应个数,那么就是相对的发育迟缓,有些胚胎也可能到就停止发育了,不过只要在继续发育的胚胎学家都会继续培育的,有些前期发育的慢的也可以移植,要以综合的情况来看。
等胚胎养成囊胚后,评估囊胚期胚胎质量的主要参考指标为囊胚腔的扩张程度、内细胞团形态学特征和滋养层细胞的形态学特征。目前比较公认的是D5天的囊胚发育潜能要优于D6天囊胚,因此,对于鲜胚移植的患者,一般优先考虑D5天完全扩张的囊胚。如果是冻胚移植的话,解冻时同样会优先解冻D5天的囊胚,其次D6天囊胚。
二、胚胎卵裂球的形态
胚胎中每个细胞的形态是否相似且对称、大小是否一致等等都会决定卵裂球的形态。形态对称且大小一致的胚胎,相对来说移植后着床成功率更高。卵裂期胚胎质量主要参考指标有卵裂球数目、胚胎碎片、卵裂球的均一性、有无多核化,其他如卵裂球的形状也在某种程度上影响着胚胎的优劣。卵裂球数目是评估细胞优劣最重要的一个指标,胚胎发育过快或过慢均会影响妊娠结局。
临床工作中针对D3天鲜胚移植的患者,会优先考虑在D3天胚胎处于79细胞期的胚胎进行移植,其次是≥10细胞的胚胎,再次是6细胞的胚胎。如果患者所有胚胎均小于等于5,那么建议再进行行囊胚培养以筛选发育潜能好的囊胚进行移植,这样才有提高妊娠的几率。
三、胚胎碎片化率
胚胎碎片的生成是细胞凋亡的征象,当胚胎由于自身原因或受到体外环境压力时,会产生DNA修复机制,排出对机体有害的细胞成分,导致碎片的生成。所以碎片越多的胚胎,生长潜力可能越差,胚胎学家们把碎片体积少于胚胎体积5百分比的胚胎认为是优质胚胎,若在2550百分比之间,还是可以移植的胚胎,当碎片体积达到50百分比以上,胚胎一般不能进行移植,成功率会非常低。
试管婴儿胚胎级别今天就讲到这里了,当然,这些评判的标准大部分是基于外观与生长周期来进行预测,也得到了临床数据的验证,但胚胎长期的发展潜力以目前医学还没有能够直接判断这个胚胎移植后就一定会是什么样的发展形态。
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